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秋冬來臨 皮癢難耐

《資料來源》全民健康保險雙月刊第88期 (99年11月號)

遠離現代文明病系列(十一)
秋冬來臨  皮癢難耐

秋冬之際天氣乾冷，皮膚癢到受不了，注意保濕、作息規律等都是預防皮膚癢的有效方法。

文／王御風    諮詢／曾興隆（書田診所副院長）

秋冬天氣轉冷，許多人皮膚變得乾燥、敏感，而產生搔癢症狀，尤其是洗完澡，夜裡蓋棉被睡覺時，搔癢情形更加嚴重，全身癢到睡不著，還可能抓到皮破血流。

人體皮膚有皮脂腺，以分泌油脂來保持皮膚滋潤，當秋冬氣溫下降時，皮膚表面血管收縮，血液循環降低，汗液與油脂分泌也會減少，因此使皮膚變乾，一般來說，正常皮膚表面角質層約含有20％的水分，一旦因氣溫影響使皮膚水分減少至10％以下，就變成乾性皮膚。

哪些人容易皮膚癢

近年來乾性皮膚病的患者越來越多，是因為現代人長期處於空調環境中，室內外溫度、溼度差異太大，使肌膚出現皮脂分泌失調、水分流失而引起皮膚乾燥問題。

許多有異位性皮膚炎、魚鱗癬、濕疹等都屬於先天乾性皮膚或有過敏體質者，有些人是老年之後才轉成乾性肌膚。冬季癢患者以中、老年人占多數，其他如長期營養不良、生病臥床、或有血液及內分泌疾病的人也容易有皮膚乾燥、發癢的問題。

持續保濕最重要

秋冬來臨，常見的冬季癢、異位性皮膚炎等因氣候變化引發的皮膚病也跟著報到，皮膚缺乏水分及油脂的保護而過於乾燥，就容易出現過敏、紅疹或斑點等情況，角質也容易剝落，皮膚就會失去光澤、彈性，感覺暗沉又粗糙，此時保濕是保養皮膚最重要的步驟，經常塗抹具保濕作用的乳液或滋養霜，增加覆蓋於皮膚表面的油脂，可減少水分蒸發，將皮膚水分保持在15％到20％之間，才能讓膚質維持在較佳的狀態，也可減少皮膚癢的情形。

洗澡不要洗過頭

很多人覺得在冬天裡洗熱呼呼的熱水澡，非常過癮，尤其皮膚經熱水一燙，好像就不癢了，沖泡熱水澡之所以會讓人覺得不癢，是因為熱水可以促進血液循環，讓人感覺全身舒暢，降低搔癢感，但洗完後癢的感覺卻更加嚴重，因為熱水會將皮膚表面的水油膜洗掉，洗完後一遇到乾冷空氣，角質就會變得更乾、更硬，皮膚反而更不舒服。

還有人以為皮膚癢是因為洗澡洗不夠乾淨，所以洗澡的時候，特別使用藥皂、或洗淨力較強的清潔用品，拼命又搓又洗，如此不但會把皮膚表面天然保護皮脂層洗掉，還會傷到角質基底層，使角質不正常增生，皮膚會變得更厚、更粗糙、更容易脫屑，乾燥的情形反而更嚴重。

其實，冬天流汗較少，身體不易髒臭，有冬季癢問題的人洗澡次數不能太多，盡量以淋浴代替泡澡，最好少使用肥皂等清潔用品，只需以清水沖洗，如要使用清潔用品，也需選擇中性、溫和的沐浴乳或香皂，千萬不要用有消毒功能的產品。

泡湯過度反而更癢

秋冬也是泡湯旺季，許多冬季癢患者會感覺泡湯有助改善搔癢症狀，其實這是因為高溫的刺激蓋過了癢的感覺，如果泡湯過久，或泡完後沒有擦上保濕用品，反而更癢得難受。

因此建議冬季癢患者最好不要泡湯，如真的很喜歡泡湯就要控制時間，不要泡太久，泡完後立刻塗上乳液，補充流失的油脂，減少水分蒸發。

正常作息是關鍵

脂漏性皮膚炎也是冬季常見的皮膚病之一，多與天生體質有關，容易在季節交替時惡化，常在頭皮、眉毛、耳後等部分發生落屑與潮紅現象，這也是為什麼許多人在冬季頭皮屑變多，及頭皮容易發癢的原因，此時可使用抗屑洗髮精幫助減少頭皮屑，但想要澈底改善脂漏性皮膚炎惱人的問題，還是要從生活作息做起，不熬夜、維持規律的生活。

打破一癢就抓的惡性循環

冬季還有另一個族群皮膚受不了，就是門診人數最多的異位性皮膚炎患者，手肘、膝蓋等彎折部位都會乾癢，而且越抓越癢，長期搔抓皮膚會使色素沉澱，或有苔蘚樣變化，還可能造成感染、引發併發症，因此異位性皮膚炎患者除了應看 醫師、服藥治療，也可塗一些具有止癢效果的預防性藥物，只要一癢就擦藥，代替用手搔抓的習慣，才不會永遠陷入一癢就抓、抓了更癢的惡性循環，而難以治癒。

戴兩層手套  保護手部肌膚

富貴手也是冬季常見的皮膚問題，天生體質使患者手部容易乾裂，天冷的時候，由手掌側邊及指尖開始出現乾燥、脫屑、或角質增厚的狀況，如果碰到水或清潔劑，情況會更加嚴重，嚴重時會形成裂縫，蔓延整個手掌，產生疼痛不適。

要防止富貴手最好在做家事時，先戴一層會吸汗的棉質手套，外面再套一層可防水的塑膠手套，如果只戴一層塑膠手套，容易因為汗水悶在裡面，使症狀加重。做完家事，脫下手套後，要立刻以清水清洗乾淨，再塗上滋潤保養品，就可減少皮膚乾燥、脫屑等狀況。

注意保暖防凍瘡

許多醫師都會提醒民眾，冬天保暖工作一定要做好，除了可預防上呼吸道感染、心血管疾病發作等情形之外，保暖對於皮膚的保護也很重要，因為溫度驟降容易使暴露在衣服外的手指或腳趾等部位，產生紅腫、刺痛等凍瘡現象，嚴重時甚至會出現水泡、血泡或組織壞死，尤其是老年人更應該注意手腳的保暖，出門時最好穿上保暖的襪子及手套，可有效減少凍瘡發生。 

                     ( 10大守則         讓你不再皮癢癢)
 1. 貼身衣物要選擇棉質、寬鬆、透氣的衣料，減少對皮膚摩擦與刺激。
 2. 不要吃燥熱及辛辣、刺激性食物，飲食應盡量清淡，多喝水。
 3. 如果有使用電暖器，旁邊最好要放一杯水，保持室內濕度。
 4. 皮膚搔癢時，可以輕拍或冰敷減輕搔癢感，千萬不要用手搔抓。
 5. 洗澡次數不要太多、水溫不可過高，盡量少用清潔用品。
 6. 洗澡後要立刻擦上保濕乳液。
 7. 保持居家環境清潔，也可使用空氣清淨器，減少灰塵、黴菌等過敏原。
 8. 避免接觸芳香劑、樟腦丸、殺蟲劑等刺激性物質。
 9. 氣溫驟降時，手腳也要隨時做好保暖工作。
 10. 皮膚發癢、發紅嚴重時應立刻求診，勿自行抹藥。